补益营卫方对衰老表皮结构蛋白K17的影响

目的:观察补益营卫方对衰老表皮结构蛋白K17的基因和蛋白水平的影响。方法:将3个月龄小鼠(年轻组)与14个月龄小鼠(老年组)表皮细胞消化分离出来,然后进行传代培养,其中14个月龄小鼠(老年组)的表皮细胞分为2组,一组用常规方法培养细胞,另一组用含2.5%的补益营卫方培养基进行培养,采用荧光定量RT-PCR法和Western Blotting法分别检测细胞K17mRNA表达和细胞K17蛋白表达。结果:与年轻组比较,老年组的K17mRNA和蛋白表达水平均升高(P<0.05);经药物干预后小鼠表皮细胞中K17mRNA和蛋白水平较老年组明显降低(P<0.05)。结论:补益营卫方可通过抑制衰老表皮结构蛋白K17的表达,起到延缓皮肤衰老作用。     

自拟通络活血方治疗寒凝血瘀型肩周炎的临床效果观察

目的:观察自拟通络活血方治疗寒凝血瘀型肩周炎的临床效果。方法:纳入我院2018年1-12月寒凝血瘀型肩周炎患者共80例为研究对象,将患者的就诊号使用数字表法进行分组,分为观察组与对照组各40例。对照组采取药物联合手法治疗,观察组在对照组基础上使用通络活血方治疗,对比两组患者的临床治疗效果、肩部功能水平、疼痛评分及炎性因子水平差异。结果:观察组的临床治疗效果总体优于对照组,P<0.05;两组患者治疗前的肩功能水平、转化生长因子β1及前列腺素E2水平无明显差异,干预后两组各项指标水平均得到优化,但观察组优于对照组,P<0.05。结论:寒凝血瘀型肩周炎患者使用通络活血方治疗具有更好的临床效果,能够改善肩关节功能与相关炎性因子水平。     

体医融合专门人才培养现状与优化路径

目前我国的体医融合已探索出以医院为平台的医院健康指导中心模式、以健身场所为平台的体育俱乐部健康指导模式、以社区为平台的健康监测中心模式和以体医融合健康产业为平台的产学研合作模式等4种运行模式。但总体来说我国体医融合尚处于起步阶段，优化体医融合专门人才培养模式成为体医深度融合发展的关键。研究表明，我国体医融合人才现行培养模式主要以在职培训为主，存在专门人才缺失严重、认证体系有待完善和人才培养模式单一等现实困境。同时提出加强顶层设计夯实体医融合人才培养体系，精心布局优化体医融合人才培养课程体系，强化引导完善体医融合舆论宣传体系，标准引领健全体医融合职业标准等优化路径，以期实现体医融合专门人才队伍的科学化和可持续化发展。     

陆德铭教授运用扶正祛邪法治疗乳腺癌经验

陆徳铭教授认为,乳房与脾胃、肝肾及冲任二脉有密切关系,形成肾气-天癸-冲任-乳腺的性轴,冲任二脉是其枢纽。陆徳铭教授继承历代医家的观点,并根据长期的临床实践,认为乳腺癌患者虚实夹杂,本虚标实。本虚体现在气阴两亏和冲任失调两个方面,标实表现为气、血、痰、毒胶结为害。乳腺癌的治疗上遵循扶正祛邪大法,创乳癌术后方,以益气养阴、调摄冲任、活血破瘀消癥。方中以生黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气;南沙参益气养阴;肉苁蓉、淫羊藿、巴戟天调摄冲任,共奏扶正之功;石见穿、莪术活血破瘀消癥达祛邪之效。并且陆徳铭教授认为癌毒毒性凶烈、稽留难去、易走易窜,故在扶正的同时亦非常重视祛邪之法的应用,扶正与祛邪并重。临床应用中,陆徳铭教授在临床治疗中,常根据病情、病位、病势,在乳癌术后方基础上增加祛邪药物以清余毒。陆徳铭教授使用祛邪药物的特点,一是"一药多能",选择具有多种功效的药物,而且这些功效都能针对乳腺癌术后的病因病机;二是常以对药的形式,相须为用,起到协同作用的效果;三是活法机圆,既善重剂起沉疴,又非盲目使用大剂量,如孙思邈所言:"胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方"。陆徳铭教授常用的祛邪方法包括清热解毒、活血消癥、化痰散结,习以半枝莲、龙葵、苦参、露蜂房、蜀羊泉、岩柏、天龙等药清热解毒散结;以蛇六谷、牛膝、泽兰、桃仁、红花等药活血消癥;以夏枯草、象贝母、山慈姑、生薏苡仁、海藻、胆南星、生牡蛎等药化痰散结。陆徳铭教授治疗乳腺癌疗效显著,经验值得借鉴。     

基于频数分析法的骨伤科中成药用药规律研究

目的：探讨骨伤科中成药的用药规律，为临床合理用药及新药开发提供参考。方法：以《中国药典》2015年版一部收载的骨伤科类中成药共149个为研究对象，运用频数分析的方法研究其主治病症、所用剂型、各类方剂高频药物、核心药物组成，分析骨伤科中成药用药规律。结果：常用骨伤科中成药中治疗骨关节痹症的最多，其次为跌打损伤和骨关节退行性疾病的中成药；剂型以胶囊剂、片剂、丸剂为主；以活血化瘀药、祛风湿药、补虚药为核心药物组合，各类方剂中三者比例偏重不同。结论：通过对研究结果进行分析，提出了新药研发的方向。     

Non-medical use of opioid analgesics in contemporary Brazil: Findings from the 2015 Brazilian National Household Survey on Substance Use

ABSTRACT

Prior studies on substance use in Brazil have not focused on opioid misuse, previously thought to be nearly non-existent. This paper presents new findings on heroin and non-medical use of opioid analgesics. Data come from the 2015 Brazilian Household Survey on Substance Use (BHSU-3), a nationally representative survey estimating epidemiological parameters related to substance use by residents across Brazil. BHSU-3 used stratified multi-stage probability sampling across multiple geographic domains of interest, resulting in 16,273 interviews with household residents. Lifetime heroin use among Brazilians was 0.3 (95% C.I:0.2–0.4). Lifetime, past-year, and past-month non-medical use of opioid analgesics were respectively 2.9 (95%C.I.:2.3–3.4), 1.4 (95%C.I.:1.1–1.7) and 0.6 (95%C.I.:0.4–0.8). Past-year prevalence of non-medical opioid analgesics use was lower among males [Prevalence Ratio (PR): 0.54 (95% C.I.:0.36–0.78)], those aged 12–24 [0.56 (95% C.I.:0.34–0.92)], persons with monthly family incomes between R$1,501–3,000 [0.59 (95% C.I.:0.38–0.92)] or greater than R$3,000 [0.64 (95% C.I.:0.42–0.98)], and persons who were unemployed [0.65 (95% C.I.:0.46–0.92)]. Non-medical use of opioids in Brazil may be more prevalent than previously recognised. Proper measurement and evaluation of opioid misuse across Brazil and other Latin American countries is critical to understand and prevent opioid-related harms.